Методика введения кислорода в сустав.

 

История метода. Первым об успешном вдувании медицинского кислорода при деформирующем артрозе и туберкулезном синовите сообщил русский ортопед С.Л. Трегубов в 1908 году. Методика внутрисуставного введения кислорода (внутрисуставная оксигенотерапия) была предложена замечательным советским ортопедом, легендарным специалистом в области спортивной медицины профессором Зоей Сергеевной Мироновой в 1946 году. Научное обоснование и методические разработки были проведены научным сотрудником поликлинического отделения ЦИТО им. Н.Н. Приорова Н. М. Голиковой. Вот уже более полувека этот простой и эффективный метод лечения применяется для лечения и диагностики самых различных заболеваний коленного и плечевого суставов.

 

 

Методика__введения     кислорода в  сустав не сложна и заключается в пункции коленного сустава тонкой иглой с последующим введением медицинского кислорода в объеме от 60 до 120 мл. 

Рентгеновский снимок выполняют в ближайшие 10 - 15 минут после манипуляции. Особенно информативен рентгеновский снимок в боковой проекции (Рис.1).

 

Методика артрографии коленного сустава позволяет оценить состояние суставной капсулы, наличие так называемых кист Беккера. На снимке видны: заполненный кислородом верхний, задний завороты синовиальной сумки, состояние области крыловидных складок, что является достаточно надежным диагностическим признаком в случае гипертрофии жировых тел Гоффа (Н.М. Голикова, 1975).

 

А – Верхний заворот суставной сумки

 

Б – Жировое тело крыльной складки коленного сустава

 

Рис.1 Артропневмограмма нормального коленного сустава.

Рис 2. Динамика суставной полости в процессе оксигенотерапии: восстанавливается объем и эластичность капсулы, сустав освобождается от известковых отложений.

 

 

Методика оксигенотерапии включает от 3 до 5 внутрисуставных инъекций, проводимых еженедельно. Эффективность лечения возрастает при одновременном применении гиалуроновой кислоты, сочетается с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

 

Лечебное действие внутрисуставной оксигенотерапии заключается в следующем:

- вводимый в полость сустава кислород расправляет суставную сумку, при этом спайки, которые образуются при хронических патологических процессах, разрываются, освобождая ограниченные болезнью движения в суставе (рис. 2);

- кислород, мощный стимулятор клеточного метаболизма, восстанавливает способность синовиальной оболочки к фильтрации гиалуронатов;

- задержка гиалуроновой кислоты в суставе восстанавливает эластичность менисков и суставного хряща.

 

Показания к применению: деформирующий остеоартроз, менископатия, синдром Гоффа коленного сустава, адгезивный капсулит плечевого сустава…

 

Угнивенко В.И., врач-ортопед, к.м.н.